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如何区分直肠癌和痔疮医生提醒出现这些异常 [复制链接]

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55岁的朱大叔,是一名有多年经验的货车司机,常年久坐,10年前就开始饱受“痔疮”的困扰,最近几年更是出现便血的症状,自以为得了常见的“职业病”,便从药店买了痔疮药自行治疗,没当回事,照常忙碌工作。

直到2个月前,便血频繁,胃口大减,常常吃不下饭,体重也由原来斤暴瘦到斤不到,浑身乏力,时常还会伴有腹泻、腹痛等症状,严重影响工作。医院做一个肠镜检查,诊断结果竟然是晚期直肠癌,并且早已错过了最佳的诊治时机。

临床上经常发现,直肠癌跟痔疮确实非常相似,有近90%的直肠癌病例在初期都是出现便血症状。这一特性,让很多患者初期并没有引起重视,往往自行用药解决,直肠癌在“掩护”下,肆无忌惮地“生长壮大”,直至发生明显症状才会被确诊,但也因此错过了直肠癌治疗的最佳时机。

由于肠癌跟痔疮的相似性,导致临床上的误诊率也很高。但其实两者有根本的区别,只要大家能细心观察并掌握直肠癌相关知识,就能早期发现直肠癌,避免耽误治疗。

1.看便血形态

痔疮便血属于“被动”出血,只是在粪便表面有少许鲜血,与粪便不融合;血液鲜红,无黏液。

直肠癌便血属于“主动”出血,血液会混在粪便中,伴有黏液、脓液;血液多为暗红或果酱色。

2.看大便习惯

痔疮对大便习惯影响不大,排便时肛门有异物感,发胀,有时伴有胀痛。

直肠癌会明显改变大便习惯,大便次数增多,有排便不尽,也可能出现便秘与腹泻交替进行。

也叫“肛诊”,不需要抽血、打麻药,也无需任何器械。检按时,医生仅凭一根食指伸进患者肛门内,就能检查出肛肠疾病和生殖系统疾病的方法。

直肠指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一,能够在早期发现直肠癌。虽然目前已有了CT、腔内B超、核磁共振等多种检查方法,但都不能代替指诊的作用。

直肠指检最神奇的地方是,它除了可以用于筛查直肠癌、直肠息肉、内痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿等多种疾病,还可以筛查男性前列腺疾病(前列腺癌、前列腺增生);协助妇科疾病(子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症)等问题诊断。

对于高危人群,如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,应高度重视定期的防癌普查工作,随时注意自我检查提高警惕性。发现直肠癌“警戒信号”后,及时进行诊治,做到早发现、早治疗,以提高直肠癌的生存率。

饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,少吃食用高脂肪、高蛋白的食物,特别要控制动物性脂肪的摄入;多吃含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可对预防直肠癌及其他癌症有重要作用。

积极治疗习惯性便秘,保持大便通畅,降低直肠癌风险。

积极防治肠道疾病,如直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症,对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少直肠癌变的机会。

参考资料:[1]《大肠癌盯上30岁以下青年白领“三高一低”饮食增加患癌风险》.中国青年报.-08-23[2]《莫把肠癌当痔疮直肠指检是区别两种疾病最有效方法》.人民日报.-12-18[3]《少吃红肉多锻炼谨防肠道病》.长沙晚报.-09-29

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